泌尿器科の診療内容

泌尿器科の診療内容

性病について

性病について

性行為によりうつされる疾患を「性感染症」と呼びます。
抗生剤の開発により以前より治おりやすくなってきた反面安易な性交渉や、たび重なる感染を経て抗生剤が効かない又は効きにくい病原体が増加しています。
自覚症状の強い病気は早期に、他人に感染する前に治療を受けるため減少してきていますが、
自覚症状の弱い病気は治療が遅れて感染を広めています。
特に女性は全般的に自覚症状が弱く、知らずに感染を広めている事もあります。
性病に限らず、感染症は一つの病原体が体内に侵入したとしても感染するわけではなく、病原体が体内で増殖して免疫能力を超えてしまうと感染・発症となります。
感染のルートは、多くの場合には血液や唾液などの分泌物により感染します。傷や粘膜は、体外からの侵入に弱く病原体が入り込みやすくなっています。性交渉自体が、粘膜と粘膜をこすりつける動きなので粘膜に傷もできやすいといえます。理屈上は、病原体と傷や粘膜への接触がなければ感染の可能性はありません。
現在性病で1番多いのが尿道炎です。これはおしっこをする時に痛みやカユミがあり、膿で下着が汚れたりする病気です。性交渉や、オーラルセックスでも感染する可能性があります。
もし心当りがあって、違和感や不安感がある時は早めに検査を受ける事をお勧めします。

おもな性病のご説明

淋病

男性は尿道内で増殖し尿道炎症状を引き起こします。典型的な症状は灼熱感を伴う排尿痛、尿道口よりだらだらとした黄緑色の排膿をもって発症します。何日かすると自然に排尿痛や排膿が治まる場合もありますが、淋病が治癒したわけではなく尿道内にいつまでも潜伏しているので相手にも感染させることになります。淋菌が逆行性に精管から精巣上体にまでいくと精巣上体炎(副睾丸炎)を併発します。精巣上体が腫脹し激しく痛みます。
女性は膣から子宮頚管におよび子宮頚管炎を引き起こします。症状としては帯下の増加、膿様帯下、悪臭、などですが男性に比べて女性では症状が少なく気が付かないこともしばしば起こり、約8割の女性が無症状です。子宮頚管から上行性に子宮、卵管を経由して腹腔内へ感染が波及します。原因不明の下腹痛や発熱の原因になっていることがあります。卵管周囲の癒着や、卵管通過性の障害が起こり子宮外妊娠や卵管性不妊症の原因となります。

クラミジア

男性は尿道内で増殖し尿道炎症状を引き起こします。男性での典型的な症状は感染の機会があってから5〜14日(稀に3週間)くらいの後に、尿道の痒み、違和感や軽い排尿痛を自覚します。尿道口より透明または白色の膿に気づくこともあります。症状があまり強くないので様子を見ていると2〜3週間で症状が治まる場合もあります。しかしクラミジアが治癒したわけではなく尿道内にいつまでも潜伏しているので相手にも感染させることになります。
女性は初感染時にほとんど自覚症状がありません。しかし女性のクラミジア感染症は男性にに比して症状が軽度であるものの合併症や後遺症が大きいので注意しなくてはいけません。
帯下の異常、性交痛、下腹部違和感など思い当たる節があればご相談ください。
クラミジアは女性では膣から子宮頚管におよび子宮頚管炎を引き起こします。時として子宮頚管から上行性に子宮、卵管を経由して腹腔内へ感染が波及します。卵管周囲炎や骨盤腹膜炎、肝臓周囲炎などは原因不明の腹痛の原因になっていることがあります。卵管周囲の癒着や、卵管通過性の障害が起こると子宮外妊娠や卵管性不妊症の原因となります。妊娠中の感染は絨毛膜炎や羊膜炎が誘発され流・早産の原因となります。妊婦がクラミジア感染のまま出産すると産道感染を引き起こし新生児に結膜炎や新生児肺炎を発症します。

コンジローマ

ヒト乳頭種ウイルスhuman papilloma virus (HPV)が、接触によって皮膚や粘膜の小さな傷から侵入し3週から数ヶ月の期間の後、皮膚にイボ状の突起や隆起性を作ります。放置すると少しずつ大きくなり、数も増えてきます。イボは最初は直径も高さも1〜2㎜程度の大きさですが時により直径1〜2cm近くになります。高さは5〜10㎜程度までです。形は顆粒状、鶏冠状、うに状(殻から出した)、トゲ状、マッシュルーム状など様々です。放置しておくと数も数個から十数個に増えます。好発部位は男性では亀頭、冠状溝、陰茎幹部、稀に陰嚢や陰茎根部の皮膚です。女性では大陰唇、小陰唇、膣前提、会陰、膣内、子宮頚部です。男女とも肛門周囲や、直腸内に発生することもあります。

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